Title: ЗАЯВКА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА
Author: НИЛ ИнТС
Last saved by: bagda
Company: MICROBE HL

ЗАКАЗ
на приобретение и обслуживание программного комплекса «СМР-Про»
(факс 8-017-310-08-98, 310-08-99,  e-mail smr-soft@mail.ru, support@smr-pro.by )
Реквизиты физического лица:
ФИО полностью * |
Адрес регистрации * |
Почтовый адрес * |
Номер паспорта * |
Кем и когда выдан * |
Телефон * |
E-mail * |
Виды запрашиваемых услуг:
1.	Приобретение новых лицензии ПК «СМР-Про»
Количество новых лицензий |
2.	Сопровождение ПК «СМР-Про»
Количество сопровождаемых лицензий |

Номера сопровождаемых лицензий (например, 1, 2, 3)
Как узнать номер: в программе в главном меню зайти в 6.Сервис 🡺 6.6.Регистрационная информация 🡺 Номер компьютера

Срок сопровождения (например, 3, 6,12 мес.) |
3.	Установка модифицированной под НРР-2022 версии ПК "СМР-Про"
Количество лицензий |
Номера лицензий (например, 1, 2, 3) |
4.	Установка модифицированной под НРР-2017 версии ПК "СМР-Про"
Количество лицензий |
Номера лицензий (например, 1, 2, 3) |
5.	Перерегистрация ПК «СМР-Про»
Количество лицензий |
Номера лицензий (например, 1, 2, 3) |
6.	Актуализация ПК «СМР-Про»
Количество лицензий |
Номера лицензий (например, 1, 2, 3) |
*  -  Сведения, обязательные к заполнению
Заказчик (Лицензиат) подтверждает, что ознакомился с текстом публичного договора, размещенного на сайте по адресу http://smr-pro.by/Скачать/
Заказчик (Лицензиат) подтверждает, что ознакомился с Политикой конфиденциальности и согласен на обработку персональных данных.

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
_____________________________________________________________________,
(дата и год рождения)
______________________________________________________________________ 
(идентификационный номер, а в случае его отсутствия — номер и серия документа, удостоверяющего личность),
даю согласие обществу с ограниченной ответственностью «СМР-Софт» (УНП 190917411), 220034, г. Минск, ул. Платонова, 1Б, пом.35. на сбор, систематизацию, хранение, изменение, использование, обезличивание, блокирование, распространение, предоставление, удаление следующих моих персональных данных:
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется);
данные о регистрации по месту жительства и (или) месту пребывания;
номер и серия документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан;
номер мобильного телефона;
адрес электронной почты.
Обработка моих персональных данных может осуществляться как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.
Согласие на обработку моих персональных данных даю в целях заключения договорных отношений с ООО «СМР-Софт», а также для идентификации пользователя и создания регистрационного файла-ключа компьютерной программы «СМР-Про».
Согласие предоставлено на срок: до дня отзыва мною в письменной форме.
Подтверждаю, что до подписания данного согласия я ознакомился с Политикой конфиденциальности, изложенной на сайте Smr-pro.by.
Подтверждаю, что до подписания данного согласия мне простым и ясным языком разъяснена информация о моих правах, связанных с обработкой персональных данных, о механизме реализации таких прав, последствиях дачи согласия или отказа в даче такого согласия, а также порядок отзыва согласия: в любое время, подав оператору персональных данных письменное заявление.

_____________	_________________________	___________________________
(дата)			(подпись)				(расшифровка подписи)